Formulario autoliquidación modelo 514

Identificación

NIF/NIE/CIF *

Nombre/Denominación *

Primer Apellido *

Sólo personas físicas

Segundo Apellido

Sólo personas físicas

Tipo de Vía

Nombre vía pública *

Número *

Escalera

Piso

Puerta

Provincia *

Municipio *

C.P.

Teléfono

Tarifa: 59. Por duplicado de documentos. (Para el cálculo, se deberá indicar el Nº de hojas)

Concepto: 59.1. Con compulsa.

Importe unitario: 4,25 €

Número de hojas DIN A4*:

Servicio Gestor Destino *: